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晚期产后出血的原因

2019-09-13 02:41:01来源:励志吧0次阅读

  晚期产后出血的原因

  晚期产后出血的原因是什么?女性在产后由于护理不当或者是生产过程中出现意外就很容易出现晚期产后出血的情况。那么晚期产后出血的原因具体是什么呢?

  晚期产后出血的原因1、晚期产后出血的原因

  胎盘、胎膜残留

  最常见的病因,多发生于产后10日左右,黏附在子宫腔内的小块胎盘组织发生变性、坏死、机化,可形成胎盘息肉。当坏死组织脱落时,基底部血管开放,引起大量出血。

  蜕膜残留

  产后一周7天内正常蜕膜脱落并随恶露排出,若蜕膜剥离不全或剥离后长时间残留在宫腔内诱发子宫内膜炎症,影响子宫复旧,可引起晚期产后出血。

  子宫胎盘附着部位复旧不全

  胎盘娩出后,子宫胎盘附着部位即刻缩小,可有血栓形成,随着血栓机化,可出现玻璃样变,血管上皮增厚,管腔变窄、堵塞,胎盘附着部位边缘有内膜向内生长,内膜逐渐修复,此过程约需周。如果胎盘附着面复旧不全,可是血栓脱落,血窦重新开放,导致子宫大量出血。

  感染

  以子宫内膜炎为多见,炎症可引起胎盘附着面复旧不全及子宫收缩不佳,导致子宫大量出血。

  剖腹产手术子宫切口裂开

  多见于子宫下段剖腹产横切口两侧端,其主要原因有感染与伤口愈合不良。

  2、怎么诊断晚期产后出血

  分娩24小时后产褥期内发生子宫出血表现为产后恶露不净,血色由暗转红,伴感染时有臭味出血,血量少或中等,一次大量出血时可伴凝血块,出血多时患者休克。有下腹痛、低热或产后低热史。子宫稍大而软,伴感染时子宫或切口处有压痛,切口处血肿形成可及包块,宫口松弛,有时可触及残留的胎盘组织。血常规显示有贫血及感染。B超检查提示宫腔内有残留组织,或剖宫产术后子宫下段切口血肿,愈合不良或子宫发现肿瘤病灶

  3、晚期产后出血治疗原则

  要针对不同原因引起的产后出血而采取相应的措施。既往多首选刮宫,近年来主张对于出血量少或中等,除外产道损伤或肿瘤,B超显示无明显组织残留,可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复。若子宫腔内有组织残留,可先用抗生素,48~72小时后清宫,术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。

  晚期产后出血的护理1、协助找出晚期产后出血的原因并处理。

  2、密切观察产妇的生命征象、皮肤颜色、阴道出血量、宫缩状态、输出入量及意识状态。

  3、尽量保持产妇在舒适、暖和的状态,更换干净床单并保持平整;帮助产妇获得充分的休息,失血过多者宜保持平躺姿势,以利心脏及脑部有足够的血液供应。

  4、维持静脉输液通畅,必要时鲫鱼氧气。

  5、提供产妇及其家属心理支持:护理人员应保持镇静的态度,采取迅速有效的观察,详细解释各种处理措施以减轻其焦虑。如果需要可以重复对产妇和家属解释说明。给予鼓励。让产妇知道自己正处于渐渐恢复中,并鼓励其说出内心的感受和对未来的关心。在可以的情况下,让产妇接触新生儿以促进亲子关系的建立。

  6、产妇会因为失血而显得虚弱、无法照顾自己及新生儿或做家务,而需要家人或其他人协助;且出血会增加感染的机会,需让产妇和结束了解,除了注意个人卫生外,充分的休息及均衡的饮食摄取也很重要。

  晚期产后出血吃什么红糖桃仁粳米粥

  功效:化淤止血,养血益胃。对妇女淤血内停所致的产后出血较为有效。

  原料:桃仁35克,粳米100克,红糖50克。

  制法:将粳米淘洗干净,待用。把桃仁去皮尖,清水洗净,待用。将粳米与桃仁齐放入洗净的煮锅中,加清水适量,置于炉火上煮,待米烂汁粘时离火,加入红糖搅化调味即可食用。

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